Cứu cô gái trẻ thường xuyên hút thuốc lá điện tử, đột ngột hôn mê

Ngày 3.8, Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM) cho biết vừa cứu sống một nữ bệnh nhân 25 tuổi trong tình trạng hôn mê sâu, ngưng tim chưa rõ nguyên nhân.

Trước đó, cô gái là nhân viên văn phòng, sống một mình, được đưa vào Bệnh viện Nhân dân 115 cấp cứu trong tình trạng hôn mê, tụt huyết áp, rồi nhanh chóng ngưng tuần hoàn. Ê kíp cấp cứu lập tức tiến hành ép tim, đặt nội khí quản, dùng thuốc vận mạch, sốc điện nhiều lần. Sau 20 phút hồi sinh tim phổi nâng cao, tim bệnh nhân đập trở lại nhưng rất yếu, huyết áp không đo được, cơ hội sống mong manh.

Theo bạn bệnh nhân, cô gái thường xuyên hút thuốc lá điện tử và không có dấu hiệu tự tử. 2 ngày trước, cô đã có biểu hiện mệt mỏi, lú lẫn, được khám ở bệnh viện tuyến dưới nhưng các xét nghiệm không ghi nhận bất thường. Dù được khuyên nhập viện, cô gái từ chối và trở về. Sau đó tình trạng xấu đi, cô được đưa đến Bệnh viện Nhân dân 115 trong tình trạng nguy kịch.

ẢNH: BV

Cuộc chiến sinh tử chưa từng buông bỏ

Trước nguy cơ tử vong cận kề, bệnh nhân được chỉ định chạy ECMO (tim phổi nhân tạo). Tuy nhiên, ngay khi chuẩn bị can thiệp, tim bệnh nhân lại ngừng đập. Ê kíp vừa tiến hành ép tim, vừa lắp đặt ECMO, với sự hỗ trợ khẩn trương từ đội bác sĩ đang nhà.

Trong suốt thời gian chạy ECMO, tim bệnh nhân ngừng đập nhiều lần, đồng tử giãn 4 – 5 mm, không còn phản xạ. Các chỉ số cho thấy sự sống của cô gái hoàn toàn phụ thuộc vào ECMO. Dù hi vọng mong manh, ê kíp vẫn kiên trì chiến đấu. Và rồi, điều kỳ diệu xảy ra, sau nhiều giờ, trái tim của bệnh nhân đập trở lại, từng nhịp yếu ớt nhưng quý giá, mở ra hy vọng sống.

Hôn mê, ngưng tim, mất máu cấp

Dù đã tạm ổn với ECMO và lọc máu liên tục, nguyên nhân gây ngưng tim vẫn chưa xác định được do bệnh nhân còn hôn mê và không có người thân. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân xuất hiện mất máu cấp, nhưng việc tìm nguyên nhân gặp nhiều khó khăn, trong khi nhóm máu của cô là A Rh (-), cực kỳ hiếm.

Bệnh viện lập tức liên hệ Bệnh viện Truyền máu huyết học TP.HCM xin hỗ trợ khẩn, đồng thời vận động hiến máu trong nội bộ. Một nhân viên y tế tại bệnh viện cũng sẵn sàng hiến máu khi cần.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy bệnh nhân có dịch ổ bụng, nghi xuất huyết nội. Bệnh nhân được đưa lên phòng mổ khẩn với hệ thống ECMO kèm theo. Tại đây, ê kíp xác định điểm chảy máu tại phân thùy VI của gan và can thiệp cầm máu kịp thời.

Sau phẫu thuật, tình trạng xuất huyết ổn định, huyết động cải thiện. Hơn một tuần sau, bệnh nhân cai ECMO, hồi phục tri giác, ngưng máy thở, không có di chứng thần kinh.

Tuy nhiên, do chưa thể khai thác đầy đủ tiền sử, bác sĩ Bệnh viện Nhân dân 115 chưa xác định được chất đã sử dụng. Khi bệnh nhân hồi phục tinh thần, câu trả lời có thể sẽ rõ ràng hơn.